Chirurgie de la colonne Genève — hernie discale, canal lombaire étroit

Symptômes les plus fréquemment traités

Modèle de colonne vertébrale et imagerie IRM au cabinet

Douleurs du bas du dos ou de la nuque, irradiant parfois dans la jambe ou dans le bras : voici les quatre symptômes qui amènent le plus souvent à consulter notre cabinet.

Lombalgie

Les douleurs que vous ressentez sur la partie inférieure du dos, au niveau des lombaires, sont appelées lombalgies. Si ces douleurs sont très intenses et apparaissent subitement, on parle alors de lumbago.

Lombosciatalgie

Parfois les douleurs du bas du dos peuvent irradier dans une ou les deux jambes : on parle alors de lombosciatalgie ou de « sciatique ». Vous pouvez ressentir des douleurs irradiantes de type électrique, parfois des sensations de fourmillements. Ces symptômes peuvent devenir invalidants et vous empêcher de marcher correctement.

Dans certaines situations, ces douleurs irradiantes sont accompagnées d'une faiblesse de la force du pied ou de la jambe.

Cervicalgie

Les douleurs que vous pouvez ressentir au bas de la nuque sont appelées cervicalgies. Parfois, si elles sont très intenses et arrivent subitement, on parle communément d'un « torticolis ».

Cervicobrachialgie

Lorsque les douleurs de la nuque, ou cervicalgies, irradient dans le bras ou l'épaule, parfois même à l'arrière de l'omoplate, on parle alors de cervicobrachialgie. Dans certaines situations, les douleurs irradiantes sont ressenties comme « électriques » et peuvent s'associer à des fourmillements du bras. Parfois une faiblesse du bras, de la main ou de l'épaule peut être associée.

* toute information médicale contenue sur cette page web n'est pas exhaustive et ne remplace pas une consultation chez un médecin

Quand consulter en urgence ?
Consultez rapidement (cabinet ou urgences de la Clinique La Colline (Hirslanden)) si vos douleurs s'accompagnent de : une faiblesse musculaire de la jambe, du pied ou du bras ; des troubles urinaires ou une perte de sensibilité entre les jambes ; une douleur brutale et insupportable qui ne cède pas aux antalgiques.

Vous reconnaissez ces symptômes ? Appelez le cabinet : +41 22 347 67 40

Interventions & techniques

Des techniques micro-chirurgicales de pointe. Le Dr Benoit Jenny pratique les opérations de la colonne avec les techniques micro-chirurgicales les plus avancées, modernes et ciblées : chirurgie sous microscope aussi peu invasive que possible, neuronavigation pour une précision maximale du geste.

Rachis cervical

Les troubles dégénératifs de la colonne cervicale peuvent entraîner une compression des nerfs cervicaux, le plus fréquemment les racines C5, C6, et C7, ou une compression de la moelle épinière engendrant une « myélopathie cervicale ». Le but de la chirurgie cervicale est de soulager la compression nerveuse, des racines ou de la moelle épinière.

Types de chirurgies cervicales :

discectomie antérieure avec mise en place d'une cage
laminectomie cervicale avec ou sans stabilisation postérieure
corpectomie cervicale

Rachis lombaire

Les troubles dégénératifs de la colonne lombaire entraînent aussi des compressions des racines nerveuses lombaires, le plus fréquemment des racines L4, L5 ou S1. Une compression radiculaire peut être due à une hernie discale comprimant la racine ou à une sténose foraminale ce qui engendre les symptômes classiques d'une « sciatique ». Parfois l'ensemble du canal lombaire est rétréci, ce qu'on appelle un « canal lombaire étroit » et ceci cause les symptômes typiques d'une « claudication neurogène » caractérisés par une douleur avec faiblesse ou lâchage des jambes lors de la marche. Les troubles dégénératifs sont parfois associés à un glissement d'une vertèbre sur l'autre, appelé un « spondylolisthésis ».

Le but de la chirurgie lombaire est de décomprimer les racines nerveuses lombaires. Parfois, surtout en cas de « spondylolisthésis » le geste de décompression doit s'associer à une stabilisation du segment impliqué avec des vis pédiculaires et une cage intersomatique, cette intervention s'appelle une fusion lombaire.

Types de chirurgies lombaires :

discectomie simple lombaire
foraminotomie
décompression séléctive monosegmentaire ou pluri-étagée
laminectomie
stabilisation mono ou pluri-segmentaire

Stabilisation

Lorsqu'il existe une instabilité vertébrale — notamment un spondylolisthésis —, une stabilisation (fusion ou spondylodèse) du segment concerné peut être proposée. Une spondylodèse se pratique par mise en place de vis pédiculaires et d'une cage intersomatique pour induire la fusion intersomatique. Les stabilisations monosegmentaires se pratiquent surtout aux niveaux L4-L5 et L5-S1.

Neuronavigation

Le placement des vis se pratique avec l'aide d'un système de neuronavigation, permettant une visée pédiculaire extrêmement précise et donc un meilleur contrôle du positionnement des vis.

Neuromonitoring

Lors de chirurgie complexe de la colonne il peut être très utile de monitorer en continu pendant l'opération la fonction nerveuse en stimulant les nerfs pendant l'opération.

Chirurgie complexe de la colonne

Parfois il existe une dégénérescence de plusieurs segments de la colonne ou des tassements vertébraux très importants, induisant une perte de la stabilité de la colonne. Il faut alors proposer une chirurgie plus complexe visant à stabiliser plusieurs segments et parfois remplacer la vertèbre nécrosée pour redresser la colonne et libérer les nerfs coincés. Le O-Arm® permet un contrôle per-opératoire du positionnement des vis et des cages intersomatiques.

* toute information médicale contenue sur cette page ne remplace pas une consultation médicale spécialisée

Pour prendre rendez-vous, appelez le cabinet : +41 22 347 67 40

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